Питання тимчасової непрацездатності залишається одним із найпоширеніших у кадровій практиці. Хто відкриває листок непрацездатності (лікарняний)? Хто його оплачує? У яких випадках допомогу можуть не призначити?
Розберемося в цих нюансах разом із експерткою, спираючись на норми чинного законодавства.
Правове регулювання здійснюється Законом України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування», а також підзаконними актами МОЗ та ПФУ.
Коли виникає право на лікарняний?
Листок непрацездатності формується виключно в разі встановлення лікарем факту тимчасової непрацездатності. Легке нездужання без встановлення факту непрацездатності не надає права на звільнення від роботи та отримання оплати.
Importantly:
- підставою для відкриття лікарняного є медичний висновок лікаря;
- наразі лікарняні формуються в електронному форматі (е-лікарняний);
- паперові листки непрацездатності застосовуються лише у виняткових випадках.
Строки тимчасової непрацездатності
Згідно з чинними нормами законодавства, лікарняний видається на період, необхідний для відновлення працездатності. Проте існують чіткі межі щодо того, хто і на який термін має право видати або продовжувати листок непрацездатності:
- До 5 календарних днів. Лікар має право видавати листок непрацездатності особисто та, за потреби, продовжувати лікарняний до 15 календарних днів, залежно від тяжкості стану пацієнта.
- Від 15 до 30 календарних днів. Продовження здійснюється лікарем спільно із завідувачем відділення медичного закладу.
- Понад 30 календарних днів. Рішення ухвалюється лікарсько-консультаційною комісією (ЛКК).
- Тривала непрацездатність. Якщо хвороба триває безперервно протягом 4 місяців (або 5 місяців сумарно протягом року за одним діагнозом), пацієнт направляється до експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи (яка виконує функції МСЕК після її ліквідації) для розгляду питання про встановлення інвалідності.
У разі тривалої непрацездатності здійснюється періодичний перегляд стану пацієнта.
Хто і як оплачує лікарняний у 2026 році
Законодавством визначено такий механізм фінансування:
- перші 5 календарних днів – за рахунок коштів роботодавця;
- з 6-го дня – за рахунок Пенсійного фонду України (як страховика).
Роботодавець призначає допомогу на підставі е-лікарняного та передає необхідні відомості до ПФУ для фінансування.
Importantly: комісії із соціального страхування на підприємствах скасовані. Їх функції виконує уповноважена особа (або структурний підрозділ), визначена роботодавцем.
Розмір допомоги: залежність від страхового стажу
Розмір виплати визначається у відсотках від середньої заробітної плати залежно від страхового стажу працівника:
- до 3 років – 50%;
- від 3 до 5 років – 60%;
- від 5 до 8 років – 70%;
- понад 8 років – 100%.
Середня зарплата розраховується за загальними правилами із врахуванням бази нарахування ЄСВ. Максимальний розмір допомоги обмежується максимальною величиною бази нарахування ЄСВ.
Повний розмір допомоги (100%) виплачується визначеним законодавством пільговим категоріям незалежно від страхового стажу.
Сумісництво та лікарняний
З квітня 2025 року скасовано обмеження щодо виплати лікарняних лише за одним місцем роботи. Раніше перші 5 днів непрацездатності оплачувались за обома місцями роботи, а допомога з 6 дня (яка виплачується за рахунок ПФУ) нараховувалась та виплачувалась тільки за основним місцем роботи. Наразі такі обмеження знято.
Для призначення допомоги за сумісництвом роботодавець повинен отримати від працівника:
- Копію листка непрацездатності. Якщо він паперовий – завірену копію за основним місцем роботи. Електронний лікарняний має відображатись в кабінеті роботодавця за сумісництвом автоматично.
- Довідку про середню заробітну плату з основного місця роботи.
Лікарняний у разі хвороби дитини чи іншого члена сім’ї
Право на допомогу з тимчасової непрацездатності має працюючий член сім’ї в разі хвороби дитини або здійснення догляду за іншим хворим членом сім’ї.
Основні правила:
- у разі одночасного захворювання кількох дітей оформлюється один лікарняний;
- при догляді за дитиною до 14 років лікарняний надається за на період, визначений лікарем, але не більше ніж на 14 календарних днів;
- при догляді за дитиною від 14 років або дорослим членом сім’ї вдома лікарняний надається строком до 3 днів, у виняткових випадках – до 7 днів.
Особливістю цих виплат є те, що допомога в таких виплатах виплачується повністю за рахунок ПФУ (з 1-го дня непрацездатності).
Підстави для відмови в оплаті
Допомога по тимчасовій непрацездатності не призначається, якщо:
- непрацездатність настала внаслідок вчинення злочину;
- встановлено умисне заподіяння шкоди власному здоров’ю;
- захворювання пов’язане з алкогольним, наркотичним або токсичним сп’янінням;
- працівник перебував під арештом або на примусовому лікуванні за рішенням суду;
- непрацездатність настала під час відпустки без збереження зарплати.
Такі обставини мають бути належним чином підтверджені документально.
Source:budni.robota.ua
